山東省醫(yī)學(xué)生公費教育實施辦法

第一章 總則

第一條 為加強我省基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，推進分級診療制度實施，培養(yǎng)一批“下得去、留得住、干得好”的優(yōu)秀基層衛(wèi)生人才，健全完善我省醫(yī)學(xué)生公費教育制度，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2020〕34號）等有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱醫(yī)學(xué)生公費教育，是指在山東省面向本?？漆t(yī)學(xué)專業(yè)實行的，由省財政承擔(dān)醫(yī)學(xué)生在校期間學(xué)習(xí)教育費用，醫(yī)學(xué)生按照協(xié)議履行基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任的培養(yǎng)管理制度。醫(yī)學(xué)生公費教育重點為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)“小病善治、大病善識、重病善轉(zhuǎn)、慢病善管”的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人才。

第三條 接受公費教育的醫(yī)學(xué)生（以下簡稱公費醫(yī)學(xué)生），由承擔(dān)培養(yǎng)任務(wù)的高校（以下簡稱培養(yǎng)高校）按照《山東省醫(yī)學(xué)生公費教育協(xié)議書》（見附件）進行教育培養(yǎng)，在校學(xué)習(xí)期間和畢業(yè)后須按照有關(guān)協(xié)議約定履行相應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)。

第二章 招生錄取

第四條 公費醫(yī)學(xué)生分為5年制本科生和3年制?？粕?，培養(yǎng)專業(yè)主要為臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)和針灸推拿（學(xué)）等專業(yè)。凡熱愛衛(wèi)生健康事業(yè)，畢業(yè)后志愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)長期從事醫(yī)療衛(wèi)生健康工作，具備夏季高考報考本?？漆t(yī)學(xué)專業(yè)條件的高中階段畢業(yè)生均可報名。

第五條 縣級衛(wèi)生健康部門會同機構(gòu)編制、財政、人力資源社會保障部門等，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗位編制以及衛(wèi)生健康工作需要，確定公費醫(yī)學(xué)生需求計劃及培養(yǎng)專業(yè)，經(jīng)縣級人民政府同意后，于每年10月底前，將下一年度需求計劃報市衛(wèi)生健康部門。市衛(wèi)生健康部門會同機構(gòu)編制、財政、人力資源社會保障部門等審核匯總，經(jīng)同級人民政府同意后報省衛(wèi)生健康部門。省衛(wèi)生健康部門會同省級機構(gòu)編制、教育、財政、人力資源社會保障等部門，確定年度公費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)分市分專業(yè)計劃。省教育行政部門會同省衛(wèi)生健康部門，遴選確定公費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)高校，統(tǒng)籌安排分市分專業(yè)招生計劃，確保招生培養(yǎng)與基層衛(wèi)生人才崗位需求有效銜接。

第六條 公費醫(yī)學(xué)生面向我省行政區(qū)域內(nèi)招生。本科在夏季高考普通類提前批次錄取，考生成績須達到普通類一段線；專科在夏季高考普通類常規(guī)批次錄取，考生成績須達到普通類二段線。經(jīng)同批次征集志愿仍未完成的公費醫(yī)學(xué)生招生計劃，可轉(zhuǎn)為普通類招生計劃進行錄取。

第七條 公費醫(yī)學(xué)生在錄取后，須與培養(yǎng)高校、定向就業(yè)市衛(wèi)生健康部門簽訂三方協(xié)議，書面承諾畢業(yè)后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作服務(wù)期不少于6年。服務(wù)期自畢業(yè)后與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂就業(yè)協(xié)議之日起計算，包含參加全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或助理全科醫(yī)生培訓(xùn)時間。未按規(guī)定簽訂協(xié)議者，視為放棄入學(xué)資格。

第三章 教育培養(yǎng)

第八條 培養(yǎng)高校應(yīng)當(dāng)根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求、疾病譜等區(qū)域特點，加強與定向就業(yè)市衛(wèi)生健康部門溝通，制定符合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生服務(wù)需求的公費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)方案。

（一）優(yōu)化課程設(shè)置，統(tǒng)籌安排基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與臨床醫(yī)學(xué)課程，增加農(nóng)村地區(qū)常見病、多發(fā)病、傳染病、地方病的診療防控，以及中醫(yī)學(xué)常用診療技術(shù)等教學(xué)內(nèi)容，加強全科醫(yī)學(xué)理念和公共衛(wèi)生專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，構(gòu)建與基層醫(yī)療衛(wèi)生工作相適應(yīng)的課程計劃和教學(xué)體系。

（二）加強基層實踐教學(xué)基地建設(shè)，強化實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，增加公費醫(yī)學(xué)生到縣級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級公共衛(wèi)生機構(gòu)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)見習(xí)、實習(xí)時間。

（三）強化職業(yè)素養(yǎng)教育、醫(yī)學(xué)倫理教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，發(fā)揮思政課程和課程思政作用，培養(yǎng)人文醫(yī)學(xué)精神，幫助學(xué)生牢固樹立人民至上、生命至上的理念和救死扶傷的人道主義精神，增強服務(wù)基層、服務(wù)人民的榮譽感和責(zé)任感，全面提高公費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量。

第九條 構(gòu)建培養(yǎng)高校和定向就業(yè)市衛(wèi)生健康部門、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共同培養(yǎng)公費醫(yī)學(xué)生機制。培養(yǎng)高校要主動聯(lián)合地方和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，加強對公費醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)和管理；定向就業(yè)市衛(wèi)生健康部門要積極協(xié)助培養(yǎng)高校，遴選建立公費醫(yī)學(xué)生基層衛(wèi)生實踐基地，參與公費醫(yī)學(xué)生在校期間培養(yǎng)過程管理，關(guān)注公費醫(yī)學(xué)生成長發(fā)展。

第十條 公費醫(yī)學(xué)生在校期間所需公費教育費用，包括學(xué)費、住宿費和生活補助，省財政按每生每年10000元的標(biāo)準(zhǔn)撥付至培養(yǎng)高校，其中公費醫(yī)學(xué)生學(xué)費和住宿費補助經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)為每生每年6000元，由培養(yǎng)高校統(tǒng)籌使用。生活補助經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)為每生每年4000元，由培養(yǎng)高校按每人每月(共10個月，寒暑假除外)400元標(biāo)準(zhǔn)足額發(fā)放給公費醫(yī)學(xué)生。

第十一條 培養(yǎng)高校根據(jù)國家和山東省等相關(guān)政策，制定在校期間公費醫(yī)學(xué)生具體管理辦法。公費醫(yī)學(xué)生可按照所在學(xué)校規(guī)定的辦法和程序，經(jīng)定向就業(yè)市衛(wèi)生健康部門同意后，在醫(yī)學(xué)專業(yè)范圍內(nèi)進行二次專業(yè)選擇。公費醫(yī)學(xué)生在入學(xué)一年內(nèi)，確因特殊原因不適合從事臨床醫(yī)療工作無法繼續(xù)履行協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)退還已享受的全部公費教育費用，并由所在培養(yǎng)高校根據(jù)當(dāng)年高考成績將其調(diào)整到符合錄取條件的醫(yī)學(xué)類以外的專業(yè)。

有志從醫(yī)并符合條件的優(yōu)秀學(xué)生，根據(jù)各校轉(zhuǎn)專業(yè)規(guī)定，本人提出申請，經(jīng)學(xué)校和定向就業(yè)市衛(wèi)生健康部門同意，可在學(xué)校核定的公費醫(yī)學(xué)生招生計劃內(nèi)轉(zhuǎn)為公費醫(yī)學(xué)生，簽訂協(xié)議并由所在學(xué)校按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)返還其學(xué)費、住宿費，補發(fā)生活補助。公費醫(yī)學(xué)生一般不得因轉(zhuǎn)專業(yè)延長修業(yè)期。

因個人原因延期畢業(yè)的，需簽訂補充協(xié)議，承諾繼續(xù)履行基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任，延續(xù)學(xué)年內(nèi)的培養(yǎng)費用由公費醫(yī)學(xué)生個人承擔(dān)。

第四章 就業(yè)管理

第十二條 公費醫(yī)學(xué)生就業(yè)工作，由定向就業(yè)市衛(wèi)生健康部門、機構(gòu)編制部門、人力資源社會保障部門共同組織實施。公費醫(yī)學(xué)生畢業(yè)前，定向就業(yè)市衛(wèi)生健康部門要會同有關(guān)部門制定并公布公費醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)實施辦法，按照事業(yè)單位公開招聘制度的要求，組織公費醫(yī)學(xué)生與定向縣域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，在需求崗位范圍內(nèi)進行雙向選擇。

各市要提前做好基層醫(yī)療衛(wèi)生崗位有關(guān)政策宣教工作，暢通公費醫(yī)學(xué)生信息溝通渠道，妥善安排好公費醫(yī)學(xué)生崗位。要將公費醫(yī)學(xué)生在校期間的表現(xiàn)和學(xué)業(yè)成績納入招聘考察內(nèi)容，每年11月前，培養(yǎng)高校要將次年公費醫(yī)學(xué)畢業(yè)生信息及培養(yǎng)情況發(fā)送相關(guān)定向就業(yè)市衛(wèi)生健康部門，對于學(xué)習(xí)成績優(yōu)異、綜合素質(zhì)良好的公費醫(yī)學(xué)生要擇優(yōu)安排。

第十三條 公費醫(yī)學(xué)生在定向就業(yè)縣域內(nèi)，要重點安排到服務(wù)人口多、醫(yī)療需求大、醫(yī)生資源較為短缺的農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)，充分發(fā)揮其優(yōu)勢與作用。

第五章 履約管理

第十四條 公費醫(yī)學(xué)生須嚴(yán)格履行協(xié)議，培養(yǎng)期、畢業(yè)后的履約管理分別由培養(yǎng)高校、定向就業(yè)市衛(wèi)生健康部門牽頭負(fù)責(zé)。定向就業(yè)市衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)公費醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的履約管理，會同人力資源社會保障部門和培養(yǎng)高校等建立公費醫(yī)學(xué)生誠信檔案，并按相關(guān)規(guī)定進行處理。在培養(yǎng)期，公費醫(yī)學(xué)生在協(xié)議解除后未按規(guī)定退還全部公費教育費用的，由培養(yǎng)高校通過法律途徑追繳。在服務(wù)期，違約公費醫(yī)學(xué)生未按規(guī)定退還全部公費教育費用及違約金的，由定向就業(yè)市衛(wèi)生健康部門通過法律途徑追繳，并上繳同級國庫，納入一般公共預(yù)算管理。公費醫(yī)學(xué)生違約的，其住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或助理全科醫(yī)生培訓(xùn)年限不計入服務(wù)期。

公費醫(yī)學(xué)生需退還的公費教育費用，在院校教育階段，包括全部學(xué)費、住宿費和生活補助，按照每生每年1萬元計算；在服務(wù)期階段，除退還全部學(xué)費、住宿費和生活補助外，還須增加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)期間財政投入的經(jīng)費，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間按照每生每年4萬元計算（其中全科、兒科、精神科等緊缺專業(yè)按照每生每年4.5萬元計算），助理全科醫(yī)生培訓(xùn)期間按照每生每年2萬元計算。若財政補助標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整，則按調(diào)整后的標(biāo)準(zhǔn)計算。

第十五條 公費醫(yī)學(xué)生因特殊疾病導(dǎo)致無法履行協(xié)議的，須提出中止協(xié)議申請，經(jīng)培養(yǎng)高校審核、定向就業(yè)市衛(wèi)生健康部門同意后，暫緩履約。待情況允許后，經(jīng)定向就業(yè)市衛(wèi)生健康部門核實后可繼續(xù)履行協(xié)議。公費醫(yī)學(xué)生應(yīng)征入伍的應(yīng)按照國家有關(guān)政策執(zhí)行。

第十六條 有下列情形之一的，可終止協(xié)議。

（一）在校期間，經(jīng)兩家及以上三級甲等醫(yī)院分別出具書面診斷書，診斷結(jié)果一致，確因身體原因不能完成學(xué)業(yè)；

（二）在服務(wù)期內(nèi)，經(jīng)兩家及以上三級甲等醫(yī)院分別出具書面診斷書，診斷結(jié)果一致，確因身體原因不宜從事醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)。

第十七條 公費醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間，有下列情形之一的，培養(yǎng)高校有權(quán)解除協(xié)議，學(xué)生不再繼續(xù)享受醫(yī)學(xué)生公費教育政策，且須在解除協(xié)議之日起一個月內(nèi)向培養(yǎng)高校一次性退還已享受的全部公費教育費用。

（一）被培養(yǎng)高校開除學(xué)籍；

（二）受到培養(yǎng)高校退學(xué)處理或自動退學(xué)；

（三）公費醫(yī)學(xué)生因個人原因未按規(guī)定取得相應(yīng)學(xué)歷學(xué)位證書。

第十八條 公費醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后，符合入職條件但有下列情形之一的，視為違約。

（一）未按協(xié)議和定向就業(yè)市衛(wèi)生健康部門工作安排按時到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的，違約公費醫(yī)學(xué)生需在1個月內(nèi)足額退還全部公費教育費用，并繳納50%的違約金，由相關(guān)市根據(jù)有關(guān)程序?qū)⑦`約情況納入個人信用信息管理。

（二）未按協(xié)議和定向就業(yè)市衛(wèi)生健康部門工作安排在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作滿6年的，違約公費醫(yī)學(xué)生需在1個月內(nèi)按不足服務(wù)年限（包括離開當(dāng)年）每年16.6%的比例一次性向定向就業(yè)市衛(wèi)生健康部門退還所享受的全部公費教育費用，并繳納50%的違約金，其住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或助理全科醫(yī)生培訓(xùn)年限不計入服務(wù)期，由相關(guān)市根據(jù)有關(guān)程序?qū)⑦`約情況納入個人信用信息管理，同時按照人事管理程序解除其聘用關(guān)系，不再占用事業(yè)單位編制和崗位。

（三）公費醫(yī)學(xué)生到服務(wù)期結(jié)束仍未取得《醫(yī)師資格證》的，須向定向就業(yè)市衛(wèi)生健康部門立即退還全部公費教育費用。

第六章 激勵措施

第十九條 公費醫(yī)學(xué)生在協(xié)議規(guī)定的服務(wù)期內(nèi)，如確有特殊原因，經(jīng)用人單位同意、縣級衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)、并報縣級人力資源社會保障部門備案，可在縣級相應(yīng)行政轄區(qū)范圍內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間流動。

第二十條 公費醫(yī)學(xué)生履約報到就業(yè)后，應(yīng)參加3年全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或2年助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。委派單位和培訓(xùn)基地要確保公費醫(yī)學(xué)生在規(guī)范化培訓(xùn)期間的相關(guān)待遇，培訓(xùn)期間人事工資關(guān)系、社會保險關(guān)系不變，其工資仍按現(xiàn)行行政隸屬關(guān)系、經(jīng)費保障渠道發(fā)放。

第二十一條 公費醫(yī)學(xué)生按規(guī)定參加醫(yī)師資格考試或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，考試合格者按相關(guān)規(guī)定注冊為全科醫(yī)師或全科助理醫(yī)師。公費醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在服務(wù)期內(nèi)，醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點限鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；在服務(wù)期內(nèi)參加全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或助理全科醫(yī)生培訓(xùn)的，執(zhí)業(yè)注冊按注冊管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十二條 公費醫(yī)學(xué)生可報考醫(yī)學(xué)類全日制碩士研究生或相同本科醫(yī)學(xué)專業(yè)，報考前須按照有關(guān)程序經(jīng)定向就業(yè)市衛(wèi)生健康部門同意，并簽訂承諾繼續(xù)履行基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任補充協(xié)議。就讀碩士研究生或本科學(xué)習(xí)期間，不享受公費教育費用補助。公費醫(yī)學(xué)生在培養(yǎng)期和服務(wù)期可報考非全日制研究生或相同本科醫(yī)學(xué)專業(yè)。

第二十三條 對在實施醫(yī)學(xué)生公費教育工作中作出積極貢獻的醫(yī)學(xué)院校給予政策傾斜，加大對其醫(yī)學(xué)專業(yè)的支持力度。對及時履約并堅持在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作表現(xiàn)優(yōu)異的公費醫(yī)學(xué)生，各市衛(wèi)生健康委要做好典型事例宣傳，制定相應(yīng)激勵政策，在崗位聘用、職業(yè)發(fā)展等方面給予政策傾斜。

第七章 保障措施

第二十四條 各有關(guān)部門和培養(yǎng)高校要加強協(xié)調(diào)，建立健全協(xié)同機制，多部門協(xié)同保障公費醫(yī)學(xué)生教育質(zhì)量。省教育行政部門牽頭負(fù)責(zé)公費醫(yī)學(xué)生招生、培養(yǎng)工作；省衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)依據(jù)基層需求確定年度公費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)計劃，指導(dǎo)各市做好公費醫(yī)學(xué)生就業(yè)履約管理等工作；省人力資源社會保障部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)各市做好公費醫(yī)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)、畢業(yè)派遣、人事接轉(zhuǎn)和報到工作；省財政部門負(fù)責(zé)落實相關(guān)經(jīng)費保障；省級機構(gòu)編制部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)各市做好公費醫(yī)學(xué)生編制保障等工作；省發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)協(xié)同做好公費醫(yī)學(xué)生管理有關(guān)工作；培養(yǎng)高校負(fù)責(zé)公費醫(yī)學(xué)生教育培養(yǎng)和在校生管理，切實提高培養(yǎng)質(zhì)量。

第二十五條 市級衛(wèi)生健康、機構(gòu)編制、發(fā)展改革、教育、財政、人力資源社會保障等部門按照職責(zé)分工做好公費醫(yī)學(xué)生管理有關(guān)工作；縣級人民政府應(yīng)為公費醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供必要的工作生活條件和周轉(zhuǎn)宿舍。

第八章 附則

第二十六條 本辦法適用于簽訂《山東省醫(yī)學(xué)生公費教育協(xié)議書》的公費醫(yī)學(xué)生。原簽訂《山東省醫(yī)學(xué)生免費教育協(xié)議書》或《山東省醫(yī)學(xué)生公費教育協(xié)議書》且正在就讀的公費醫(yī)學(xué)生，按原協(xié)議執(zhí)行，并參照本辦法管理，允許其按規(guī)定程序報考全日制醫(yī)學(xué)類碩士研究生或相同本科醫(yī)學(xué)專業(yè)。預(yù)防醫(yī)學(xué)等其他專業(yè)的培養(yǎng)參照臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有關(guān)規(guī)定，由培養(yǎng)高校和各市結(jié)合實際情況和專業(yè)相關(guān)要求執(zhí)行。

第二十七條 本辦法由省衛(wèi)生健康委、省委編辦、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳按照職責(zé)分工解釋。

第二十八條 本辦法自2021年11月1日起施行，有效期至2026年10月31日。原山東省衛(wèi)計委會同有關(guān)部門印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)<山東省醫(yī)學(xué)生免費教育工作實施辦法>的通知》（魯衛(wèi)發(fā)〔2017〕9號）和《關(guān)于印發(fā)<山東省?？漆t(yī)學(xué)生公費教育工作實施辦法>的通知》（魯衛(wèi)發(fā)〔2018〕7號）同時廢止。